0.01%硫酸阿托品联合OK镜可显著控制近视发展

儿童青少年近视发病率不断上升,发病年龄逐年提前。儿童青少年近视多属于眼轴增长的轴性近视，如眼轴增长过快，则表明近视速度增长过快和近视度数加深过快。目前控制近视发展公认有户外活动、光学方法(包括OK镜)及低浓度阿托品滴眼液治疗三种有效方式。其中OK镜对低中度青少年近视者控制效果，在不同的报道中结果有所差异，相比单光框架镜片而言，平均减少眼轴增长41.7%。可见仍有不少配戴者不能很好控制近视发展；而0.01%硫酸阿托品据以往文献报道有较好的近视控制效果及更小的药物副作用。

2018年11月24日，CLAE杂志发表了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院SOS（Shanghai Orthokeratology Study）研究小组的最新临床研究报告《OK镜和低浓度阿托品联合对于近视快速进展儿童眼轴影响效果》。

该临床研究对象平均年龄8.3岁；基线数据：平均近视屈光度是-2.65 ± 1.08 DS，平均眼轴长度24.34 ± 0.92 mm；观察周期为2年。在经过一年的角膜塑形镜（OK镜）配戴后仍表现出快速的眼轴增长（I期），在随后的一年中加入低浓度阿托品进行联合治疗（II期），增加药物治疗前后的眼轴长度进行了比较。

结果显示：在I期中，平均眼轴增长是 0.46 ± 0.16 mm/yr ，加入阿托品后，年度的眼轴增长降低到 0.14 ± 0.14 mm/yr (t = -11.988, P < 0.001), 显著降低。研究组得出结论在近视快速增长的青少年人群中，如果进行了角膜塑形镜（OK镜）治疗仍然显示了快速的眼轴增长，联合使用低浓度阿托品药物可以显著延缓眼轴的增长，增强近视控制的效果，这个效果和基础屈光度和年龄没有关系。

该研究提示在角膜塑形镜（OK镜）近视控制不佳的患者，或者临床特征属于近视快速增长的人群（如低年龄起病儿童，父母双方高度近视的儿童），联合治疗比单一治疗控制效果更好。该研究的发表也为联合治疗的临床依据增加了有力的循证依据，为个性化的近视控制治疗方案提供了依据。

参考资料：Adjunctive effect of orthokeratology and low dose atropine on axial elongation in fast-progressing myopic children-A preliminary retrospective study. - PubMed - NCBI