角膜炎是常见眼病之一,治疗不当会遗留瘢痕影响视力,甚至失明。角膜炎的常见病因主要有三种:一是外源性:最常见的原因为外伤和感染;二是内源性:全身病如结核、风湿等可引起,维生素A的缺乏,三叉神经的麻痹等也可引起角膜炎的发生;三是局部的蔓延,可被邻近组织炎症所波及发病,像结膜、巩膜的炎症等。其中感染性角膜炎最为常见,根据感染的原因又常分为细菌性、病毒性、真菌性、阿米巴感染等。角膜炎一旦感染,常表现为眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降,严重者可并发虹膜睫状体炎、角膜溃疡乃至穿孔,造成永久性视力障碍,所以一经确诊角膜炎要针对不用原因引起的角膜炎进行积极治疗。在炎症活动期以积极控制感染为主,抗病毒或抗真菌药,必要时配合全身应用治疗;为防止虹膜后粘连,减少炎症反应,要用1%阿托品散瞳治疗;对于变态反应性角膜炎或合并有虹睫炎者,在抗感染药物的配合下可用激素治疗,但对病毒性、真菌性角膜炎要慎用或不用激素治疗;可以热敷促进局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收;对角膜溃疡有穿孔危险的要用眼垫遮盖,涂油膏加压包扎;对重症或顽固性溃疡面可考虑用碘酒等药物烧灼,烧灼后立即用生理盐水冲洗,勿接触正常角膜;对前方内大量脓汁可行前房穿刺术,对即将穿孔的做结膜瓣遮盖术或角膜移植手术,对已穿孔的可做治疗性角膜移植手术,总之要把炎症的损害控制在最小的范围内。治疗的同时,也要增强全身及局部的抵抗力,促进角膜组织的修复,比如口服维生素C,局部可滴用速高捷等角膜营养药物等。