青光眼专科
王海林
主任医师、眼科学博士、硕士生导师
眼底病、白内障、青光眼。
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青光眼

作者:兴齐眼科 于 2019-04-26 13:20 发表 免费预约 咨询医生

什么是青光眼?

青光眼是一种特殊的视神经疾病,多数患者的眼内压间断或持续升高,持续的高眼压会给视功能带来损害,如不及时治疗,视野会逐渐丧失并不可逆转,最终导致失明。


青光眼的类型有哪些

先天性青光眼:根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。

原发性青光眼:根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等。

继发性青光眼:由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,如:白内障继发青光眼、外伤性青光眼等。

混合型青光眼:两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。


青光眼发病率

世界卫生组织2005年公布指出全球约7000万青光眼患者,而中国大约有1000多万患者。青光眼尽管可以发生于任何年龄,但中老年人更常见,我国青光眼发病率在一般人群中为1%,但随着年龄的增长青光眼发病率越来越高,50岁后有2%。我国人口居全球首位,现已面临人口老年化问题,本世纪我国的青光眼患者数将大幅度增加。


青光眼患者不分年龄段分先天性和后天性

从儿童到老人,所有年龄的人都可能发生青光眼;但年龄在45岁以上的中老年人更为多见。青光眼不是单一的疾病,许多先天性或后天性眼疾,乃至全身性疾病均可引起或伴有青光眼。先天性或原发性青光眼发病与遗传有关,所以有青光眼家族史的人更容易得这类青光眼。


青光眼患病高危人群老中青少都可受青光眼的"青"睐

家族有青光眼遗传病史;

高度远视患者;

患有近视尤其高度近视的人群;且近视度数不断加重加深者;

患有糖尿病、高血压、心脏病、偏头痛等患者;

长期应用糖皮质激素类药物的人群。


青光眼的表现症状

急性青光眼的表现症状

剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高,如得不到及时诊治,24~48小时即可完全失明,无光感。

慢性青光眼的表现症状

表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。如此反复发作,前房角一旦粘连关闭,即可形成暴发型青光眼。

晚期青光眼的表现症状

晚期青光眼患者的视力大幅度下降,眼部胀痛有些还伴随剧烈代表头部疼痛,严重者会导致失明。


青光眼诊断四大检查

1.查房角

通过房角检查,明确房角的开闭状态,以及房角的发育、色素、粘连等情况。

2.查眼压

测量24小时眼压曲线,因为眼压在一天中是有波动的,测量24小时眼压对某些青光眼的诊断和治疗效果的判定非常重要。

3.查视野

检测有无视野缺损,判断有无视神经损害。

4.查眼底

特征性视盘改变、神经纤维层缺损是诊断青光眼的重要依据。


眼压为何物?眼压的正常值是多少?

眼球的内容物作用于眼球壁的作用力称为眼压,就像血管内的压力叫做血压一样。

正常的视功能有赖于正常眼压的维持,正常范围的眼压可维持眼球的稳定。眼压的正常范围值为10 mmHg~21mmHg,当然不能简单说在这个范围内都是正常或不正常的,是因人而异的。

通常眼压>24mmHg或<8mmHg为异常,分别为高眼压和低眼压,在病理下,眼压过高或过低都会不同程度地损害眼的组织和视功能,尤其以眼压过高为甚。 一般青光眼手术后眼压可能低于10mmHg,多数都是正常的。