医保知识大讲堂

问：医保患者住院就能住15天？
答：不是。医保患者住院只要符合卫生行政部门要求的入出院标准，那么标准是什么？这个标准就是：符合入院标准办理住院，达到出院标准办理出院。真心没有15天的规定啊，医保郑重声明我们没有规定某个患者、某种疾病具体住院天数的相关政策。

问：住院前必须先把医保卡里的钱都花了吗？
答：不是。出院结算时，需要个人负担的费用优先使用医保卡余额，医保卡支付后剩余的钱还在医保卡里；余额不足的需要个人用现金补齐，并不是“卡里钱都花了再住院合适”，“卡里钱越多医保报销就越少”，这种说法错！错！错！

问：医保卡可以“提现”？
答：社保卡实行一卡两账户，分为医保个人账户和金融账户。这种社保卡既是一张社保卡，也可以视为一张银行借记卡。两者是完全独立的功能，医保个人账户内的钱无法通过激活金融功能后提现。

个人账户里的钱，是由参保人员自己缴纳的基本医疗保险费用和单位缴纳的基本医疗保险费用中划入部分组成，可以继承、可以转移，而且存在医保卡上还可获得银行利息呦。

按照社会保险法规定：社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用！医保卡内的账户余额也是医保基金的一部分，不得变相套现。

沈阳医保就医误区破解

误读一：出院时个人只需负担三分之一费用
正确解读：参保人员因病住院了，在出院结账时可以用社保卡（医保卡）中的钱支付住院期间应该由个人负担的部分，如果住院前您的社保卡（医保卡）中的钱已全部花光，那么以上费用就必须用现金支付。支付的费用与就诊医院的等级、患者用药等多种因素有关，因此个人需要负担的费用可多可少，不一定是所有费用的三分之一。

误读二：看门诊若卡内余额用完，自费金额超过1200元后，超出部分可以报销
正确解读：沈阳市有门诊看病报销的相关政策，即门诊统筹规定，参保人员需要选定门诊统筹定点医疗机构，发生的符合基本医疗保险支付范围的费用，统筹基金按规定标准给予支付，但没有超过1200元后可以报销的说法。

误读三：去大医院看病前要到社区医院转诊才能报销
正确解读：目前，参加沈阳市基本医疗保险的参保人员，需要持社保卡（医保卡）等相关证件到定点医院就医的，无需到社区医院转一下。